杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

先天性室间隔缺损手术要注意什么

2025.03.07 20:04

先天性室间隔缺损手术需注意术前全面评估心脏功能、选择合适的手术时机、术中精细操作确保修补效果、术后密切监测生命体征、长期随访观察心脏恢复情况。具体分析如下:

1.术前全面评估心脏功能:术前需通过心电图、超声心动图等检查,明确缺损位置、大小及心脏功能状态,评估手术风险,制定个性化手术方案,确保手术安全。

2.选择合适的手术时机:手术时机应根据患者年龄、缺损大小及症状严重程度综合考虑,通常建议在婴幼儿期进行,以避免长期心脏负担导致不可逆损害。

3.术中精细操作确保修补效果:手术过程中需精确修补缺损部位,避免损伤周围重要结构,如传导系统,确保修补后心脏功能恢复正常,减少术后并发症。

4.术后密切监测生命体征:术后需在重症监护室密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征,及时发现并处理心律失常、低心率等并发症,确保患者平稳度过术后危险期。

5.长期随访观察心脏恢复情况:术后需定期进行心脏功能评估,包括超声心动图、心电图等,观察心脏恢复情况,及时发现并处理可能出现的远期并发症,如残余分流、肺动脉高压等。

先天性室间隔缺损手术是一项复杂的心脏手术,涉及多个环节的精细操作和严密监测。术前评估、手术时机选择、术中操作、术后监护及长期随访均需严格把控,以确保手术效果和患者安全。通过多学科协作,结合患者具体情况,制定个性化治疗方案,可显著提高手术成功率,改善患者生活质量。