陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸积液手术是大手术吗

2025.07.22 14:34

睾丸积液手术属于中等规模手术,不属于大手术范畴。这类手术通常针对鞘膜积液问题,医学上称为鞘膜切除术或鞘膜翻转术,临床实践已相当成熟,安全性较高。手术规模介于门诊小手术和大型开腹手术之间,多数情况下采用局部麻醉或半身麻醉即可完成,无需进入重症监护环节。

手术过程根据积液类型有所不同。交通性鞘膜积液需结扎鞘状突,非交通性则进行鞘膜切除或翻转。微创技术应用使切口仅2-3cm,部分医院采用腹腔镜辅助,进一步降低创伤。手术时长通常控制在30-60分钟,术后24小时内可出院。并发症概率不足5%,主要包括轻微血肿或感染,严重输精管损伤等风险低于1%。儿童患者手术预后更佳,复发率不足2%。

术前需完成阴囊超声和凝血功能检查,禁食6小时以上。术后两周避免剧烈运动,使用阴囊托带减轻肿胀。冰敷可缓解48小时内胀痛,但需防止冻伤。出现持续发热或切口渗液需及时复查。糖尿病患者需加强血糖监测以防感染。术后三个月随访确认无复发,成年患者需评估是否影响生育功能。麻醉选择上,高龄患者建议优先考虑椎管内麻醉而非全麻。