杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫血不止是什么原因

2025.04.16 11:03

宫血不止的原因包括内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、流产或产后恢复不良,具体分析如下:

1.内分泌失调:宫血不止常见于内分泌系统紊乱,尤其是雌激素和孕激素水平失衡。青春期或更年期女性因卵巢功能不稳定,容易出现无排卵性月经,导致子宫内膜持续增生并脱落不全。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病也会干扰激素分泌,造成经期延长或出血量增多。长期内分泌失调还可能引发贫血等并发症。

2.子宫肌瘤:子宫肌瘤是良性肿瘤,但可能压迫宫腔或影响子宫收缩功能。黏膜下肌瘤尤其容易导致经量增多、经期延长,甚至不规则出血。肌瘤增大会使子宫内膜面积扩大,血管分布异常,止血机制受阻。部分患者伴随痛经或盆腔压迫症状,需通过影像学检查明确诊断。

3.子宫内膜息肉:息肉是子宫内膜局部过度生长的赘生物,易引发接触性出血或经后点滴出血。息肉可能单发或多发,干扰正常内膜脱落过程,导致出血时间延长。绝经后女性若出现息肉伴出血,需警惕恶变风险。宫腔镜检查是确诊和治疗的主要手段。

4.凝血功能障碍:先天性或获得性凝血异常,如血小板减少症、血友病、肝功能异常等,会导致凝血机制受损。患者除宫血不止外,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。长期服用抗凝药物也可能影响止血功能,需结合血液检查评估凝血指标。

5.流产或产后恢复不良:自然流产、人工流产后宫腔残留组织可能阻碍子宫复旧,引发持续出血。产后胎盘滞留、感染或子宫复旧不全同样会导致恶露淋漓不尽。此类情况需及时清除残留物,并预防感染,避免引发更严重的并发症。

宫血不止需结合患者年龄、病史及辅助检查综合判断。长期出血可能引发贫血、感染等问题,应及时明确病因并针对性干预。中医认为气血亏虚、血热或血瘀也可能导致崩漏,可配合辨证调理。