张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

土大黄和大黄是一种药吗

2025.06.26 15:26

土大黄和大黄并非同一种药材,虽然名称相近且均属蓼科植物,但来源、功效及应用存在明显差异。

土大黄为蓼科酸模属植物钝叶酸模或巴天酸模的根及根茎,主产于中国南方。其性寒味苦,具有清热解毒、凉血止血、杀虫止痒的功效,常用于治疗湿疹、痈肿疮毒及出血性疾病。大黄则为蓼科大黄属掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎,主产于甘肃、四川等地。大黄泻下攻积、清热泻火之力显著,是治疗实热便秘、高热神昏的经典药物,被誉为将军药。两者虽均含蒽醌类成分,但土大黄的泻下作用较弱,更侧重外用及血热证调理。

使用土大黄与大黄时需严格区分。土大黄多用于皮肤疾病或轻度内热,内服过量可能引起腹泻;大黄则需辨证使用,孕妇、体虚者及慢性腹泻患者禁用,长期服用易导致电解质紊乱。市场存在以土大黄冒充大黄的情况,需通过性状鉴别,大黄断面呈锦纹放射状纹理,土大黄则无此特征。建议在医师指导下选用,避免混淆误用。