儿童急性脑膜炎怎么办

2025.08.01 08:56

儿童急性脑膜炎需立即就医确诊并住院治疗、严格遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物、密切监测生命体征和神经系统症状、保持呼吸道通畅并维持水电解质平衡、做好隔离防护避免交叉感染。具体分析如下：

1.立即就医确诊并住院治疗：急性脑膜炎进展迅速，早期诊断至关重要。出现发热、头痛、呕吐、颈项强直或意识改变时，应迅速送往医院。通过腰椎穿刺获取脑脊液检查是确诊关键手段，同时需进行血液培养和影像学评估。住院期间需在重症监护条件下观察，防止脑水肿或抽搐等并发症。

2.严格遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物：病原体未明确前需经验性使用广谱抗生素，覆盖常见细菌如脑膜炎球菌、肺炎链球菌。病毒性脑膜炎则需抗病毒治疗。药物选择需根据药敏结果调整，足量足疗程用药，避免自行停药导致复发或耐药。

3.密切监测生命体征和神经系统症状：持续监测体温、心率、血压、血氧及瞳孔变化。警惕颅内压增高表现如频繁呕吐、视乳头水肿，及时处理惊厥或昏迷。记录意识状态分级，评估肢体活动能力，预防长期神经功能损伤。

4.保持呼吸道通畅并维持水电解质平衡：昏迷患者需侧卧防误吸，必要时气管插管。高热及呕吐易导致脱水，需静脉补液纠正酸碱失衡。限制钠盐摄入以防脑水肿，同时补充葡萄糖维持能量。

5.做好隔离防护避免交叉感染：细菌性脑膜炎具有传染性，患者需单独隔离。接触者应佩戴口罩并消毒衣物，医护人员操作前后彻底洗手。病房定期通风，污染物需高温灭菌处理。

治疗期间避免剧烈搬动头部，腰椎穿刺后需平卧6小时。恢复期加强营养支持，逐步进行康复训练。家属需观察有无听力减退或认知障碍等后遗症，定期随访复查。

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