张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

十二指肠炎怎样治疗

2025.01.11 17:26

十二指肠炎的治疗包括调整饮食、消除幽门螺杆菌感染、抑制胃酸分泌、保护胃十二指肠黏膜、对症治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:十二指肠炎患者的饮食调整至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等,这些食物可能会进一步刺激十二指肠黏膜,加重炎症。建议多食用清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头、蔬菜等。规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量进食有助于维持胃肠道正常的消化节律,减轻十二指肠的负担,促进炎症的恢复。

2.消除幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是十二指肠炎的常见病因之一。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。如奥美拉唑、枸橼酸铋钾与阿莫西林、克拉霉素等抗生素组合。这种联合治疗方案可以有效地杀灭幽门螺杆菌,减少细菌对十二指肠黏膜的损害,从而改善炎症。治疗过程中,患者需严格按医嘱按时服药,避免漏服或自行停药,以确保治疗效果。

3.抑制胃酸分泌:胃酸分泌过多会刺激十二指肠黏膜,加重炎症。使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,或H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物,可以有效地抑制胃酸分泌。通过降低胃酸浓度,减少胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀,为黏膜的修复创造有利条件。在使用这些药物时,应根据病情的严重程度和个体差异,选择合适的药物和剂量,并注意药物可能产生的副作用,如质子泵抑制剂可能会影响钙的吸收等。

4.保护胃十二指肠黏膜:使用黏膜保护剂有助于促进十二指肠黏膜的修复。常见的黏膜保护剂有硫糖铝、铝碳酸镁等。硫糖铝能在黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀;铝碳酸镁除了有保护黏膜的作用外,还能中和胃酸。这些药物可以减轻炎症对黏膜的损伤,加速黏膜愈合。在服用黏膜保护剂时,应注意与其他药物的间隔时间,避免影响药物疗效。

5.对症治疗:如果患者出现腹痛症状,可以使用解痉止痛药物,如阿托品、山莨菪碱等。对于腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状,可以使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。对症治疗能够缓解患者的不适症状,提高生活质量。但在使用这些药物时,要注意其禁忌证和不良反应,如阿托品可能会引起口干、视力模糊等副作用。

在治疗十二指肠炎过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。同时,要定期复查,以便及时调整治疗方案。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。