杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了脐带缠绕会有哪些并发症

2025.05.07 10:03

脐带缠绕可能导致胎儿缺氧、胎心异常、生长受限、分娩困难、新生儿窒息。具体分析如下:

1.胎儿缺氧:脐带缠绕可能影响脐带血流,导致胎儿供氧不足。脐带受压或扭转时,氧气和营养输送受阻,胎儿可能出现急性或慢性缺氧。缺氧严重时可能损伤胎儿脑部或其他器官,甚至危及生命。缺氧程度与缠绕圈数、松紧度及受压时间相关。

2.胎心异常:脐带缠绕可能引发胎心率变化,表现为减速或变异减少。脐带受压时,胎儿可能出现代偿性心率加快或减慢。胎心监护可发现异常波形,如晚期减速或变异减速。持续胎心异常提示胎儿窘迫,需紧急干预。

3.生长受限:长期脐带缠绕可能限制胎儿营养摄取,导致宫内生长迟缓。胎儿体重、头围或腹围低于正常范围。生长受限胎儿出生后可能出现低血糖、低体温等问题。定期超声监测可评估胎儿生长趋势。

4.分娩困难:脐带缠绕可能增加分娩风险,尤其是绕颈多圈或过紧时。阴道分娩过程中,脐带可能进一步受压,导致胎儿窘迫。部分情况需转为剖宫产。助产士需密切监测胎心及产程进展。

5.新生儿窒息:严重脐带缠绕可能导致新生儿出生时无自主呼吸或呼吸微弱。窒息新生儿需立即复苏,如清理呼吸道、正压通气等。窒息持续时间越长,对脑部和其他器官的损伤风险越高。

脐带缠绕的并发症与缠绕方式、胎儿状态及监测手段密切相关。孕期规范产检、胎心监护及超声检查有助于早期发现异常。分娩时需根据胎儿情况选择合适方式,以降低不良结局风险。