黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃部位置按压疼痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

胃部位置按压疼痛可能是由胃溃疡、胃炎、胃痉挛、胃部肿瘤、饮食不当等原因引起的。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。病因多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜的保护屏障,胃酸直接刺激胃黏膜下层组织,形成溃疡面。当按压胃部时,刺激到溃疡部位就会产生疼痛。患者常伴有周期性、节律性上腹部疼痛,还可能出现反酸、嗳气等症状。治疗上主要是消除病因,如根除幽门螺杆菌,常用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。同时使用胃黏膜保护剂,减少胃酸对溃疡面的刺激。

2.胃炎:胃炎是胃黏膜的炎症,可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎常因应激、药物、酒精等因素引起,这些因素会损伤胃黏膜,导致炎症反应。慢性胃炎则多与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等有关。胃黏膜在炎症刺激下处于充血、水肿状态,按压胃部时会疼痛。患者可能有上腹部不适、饱胀、恶心、呕吐等表现。对于胃炎的治疗,要去除病因,如避免刺激性食物和药物。如果是幽门螺杆菌感染引起的,需进行根除治疗。同时可使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等缓解症状。

3.胃痉挛:胃痉挛是胃部肌肉突然强烈收缩所致。常见原因包括胃部受凉、饮食过快或过饱、精神紧张等。当胃部受到寒冷刺激时,胃平滑肌会发生痉挛性收缩。进食过快或过饱会使胃过度扩张,也容易引发痉挛。精神紧张会影响神经系统对胃的调节,导致胃痉挛。胃痉挛发作时,胃部会出现剧烈疼痛,按压时疼痛加剧。疼痛一般为阵发性。患者应注意胃部保暖,调整饮食习惯,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。发作时可使用热水袋热敷胃部,缓解痉挛症状。

4.胃部肿瘤:胃部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如胃腺瘤、平滑肌瘤等,恶性肿瘤以胃癌最为常见。肿瘤细胞在胃内生长,会占据胃部空间,压迫周围组织,还可能侵犯胃黏膜、肌层等结构。随着肿瘤的发展,胃部会出现疼痛,按压时疼痛明显。患者可能伴有食欲减退、体重减轻、呕血、黑便等症状。对于胃部肿瘤,需要通过胃镜检查、病理活检等明确诊断。良性肿瘤可根据具体情况选择手术切除等治疗方法。胃癌则需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。

5.饮食不当:饮食不当是引起胃部按压疼痛的常见原因之一。食用过多辛辣、油腻、生冷食物,或者食用了变质食物,会刺激胃黏膜,引起胃部不适和疼痛。辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜,导致黏膜充血、水肿。油腻食物不易消化,在胃内停留时间过长,会增加胃的负担。生冷食物会使胃黏膜血管收缩,影响胃部的正常生理功能。变质食物含有细菌、毒素等有害物质,会引发胃部炎症。患者应调整饮食结构,避免食用刺激性食物,保持饮食卫生。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免过度劳累和精神紧张。如果胃部按压疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呕血、黑便、体重急剧下降等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便尽早治疗。