宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

单纯性中耳炎怎么治

2025.06.30 16:16

单纯性中耳炎的治疗包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、保持耳道清洁干燥、口服止痛药物减轻疼痛、避免用力擤鼻防止压力变化。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:单纯性中耳炎多由细菌感染引起,需根据病情选择口服或静脉注射抗生素。常用药物包括青霉素类或头孢类,疗程通常为7至10天。若出现鼓膜穿孔,需配合局部抗生素滴耳液。治疗期间需观察症状变化,避免自行停药导致病情反复。

2.局部滴耳液缓解症状:适用于鼓膜完整的患者,常用含抗生素或激素的滴耳液。用药前需清洁外耳道,滴药后保持侧卧5分钟以促进吸收。若出现耳部刺痛或过敏反应需立即停用。鼓膜穿孔者禁用某些滴耳液,以免损伤内耳。

3.保持耳道清洁干燥:避免污水进入耳道,洗澡时可用棉球堵住外耳。化脓性分泌物需用无菌棉签轻柔清理,不可深入耳道。潮湿环境易加重感染,必要时可用吹风机低温吹干耳周。游泳或潜水需暂停直至痊愈。

4.口服止痛药物减轻疼痛:中耳炎常伴随剧烈耳痛,可短期服用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚。儿童需按体重调整剂量,避免超量使用。疼痛持续不缓解需排查并发症,如乳突炎或脑膜炎。

5.避免用力擤鼻防止压力变化:擤鼻时过度用力可能导致病原体经咽鼓管逆行感染。建议单侧交替轻擤,或使用生理盐水冲洗鼻腔。感冒或鼻炎患者需积极治疗原发病,减少中耳压力异常。

治疗期间需定期复查听力及鼓膜恢复情况,儿童患者注意观察体温与精神状态。合并糖尿病或免疫力低下者需延长疗程。突发高热、剧烈头痛或面瘫需立即就医。