于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

治疗肩周炎的药物都有什么

2025.07.23 08:36

治疗肩周炎的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、局部麻醉药、肌肉松弛剂、中药制剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,常用于缓解肩周炎的急性期症状。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,可口服或外用。长期使用需注意胃肠道不良反应,如胃黏膜损伤。部分患者可能出现肝功能异常,需定期监测。心血管疾病患者慎用,避免加重病情。

2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强效抗炎作用,适用于炎症反应明显的肩周炎患者。可通过局部注射或口服给药,但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。局部注射需严格无菌操作,避免感染。糖尿病患者使用需密切监测血糖变化。

3.局部麻醉药:局部麻醉药如利多卡因常用于肩关节封闭治疗,快速缓解疼痛。常与糖皮质激素联合使用,增强疗效。操作需由专业医师进行,避免损伤神经或血管。部分患者可能出现过敏反应,需提前评估过敏史。短暂性麻木或无力为常见副作用,通常自行缓解。

4.肌肉松弛剂:肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解肩周炎伴随的肌肉痉挛,改善活动受限。适用于疼痛导致肌肉紧张的患者。常见副作用包括嗜睡、头晕,服药期间避免驾驶或操作机械。肝功能不全者需调整剂量。不宜长期使用,症状缓解后逐步停药。

5.中药制剂:中药制剂包括口服汤剂或外敷膏药,如桂枝茯苓丸、活血止痛膏等,通过活血化瘀、舒筋通络缓解症状。需辨证施治,根据体质选用合适方剂。外敷药物可能引起皮肤过敏,使用前需小范围测试。孕妇及特殊体质者慎用。

药物治疗需结合个体情况,避免自行调整剂量或疗程。出现不良反应及时就医,配合康复锻炼增强疗效。严格遵循医嘱,定期复诊评估病情进展。