张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃胀胃痛吃什么药好

2025.01.12 07:06

胃胀胃痛可服用胃动力药、抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、解痉药等。具体分析如下:

1.胃动力药:胃动力药能促进胃肠蠕动,改善胃胀症状。如多潘立酮,可直接作用于胃肠壁,增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动。对于因胃肠动力不足引起的胃胀、恶心、呕吐等有较好效果。但使用时可能会有轻度腹部痉挛、口干、皮疹等不良反应,孕妇、哺乳期妇女等特殊人群应慎用。

2.抑酸药:抑酸药主要用于减少胃酸分泌,缓解胃痛。像奥美拉唑,属于质子泵抑制剂,能够特异性地抑制胃壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶,从而阻断胃酸分泌的最后步骤。对于胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的胃痛效果显著。不过长期使用可能会影响钙吸收,增加骨折风险,还可能出现腹痛、腹泻等不良反应。

3.抗酸药:抗酸药可以中和胃酸,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。例如铝碳酸镁,能迅速中和胃酸,还可吸附和结合胃蛋白酶,直接作用于病变部位,保护胃黏膜。对于胃酸过多引起的胃胀、胃痛、烧心等症状有缓解作用。但大剂量服用可能会导致软糊状便和大便次数增多,偶尔可见便秘、口干和食欲不振等。

4.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,抵御胃酸等有害物质的侵袭。如枸橼酸铋钾,可在胃酸作用下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。主要用于治疗慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感烧心和反酸。不过服用后可能会使舌苔及大便呈灰黑色,停药后可自行消失,还可能有恶心等不良反应。

5.解痉药:解痉药可解除胃肠平滑肌痉挛,减轻胃痛。山莨菪碱就是常用的解痉药,能对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛,对胃肠道平滑肌有松弛作用,可缓解胃肠绞痛。但使用后可能会有口干、面红、视物模糊等不良反应,青光眼、前列腺肥大患者禁用。

在使用这些药物时,应先就医明确病因,遵循医嘱用药,避免自行买药服用。不同药物有不同的禁忌证和不良反应,不可随意增减剂量或换药。如果用药后症状没有改善或加重,应及时复诊。