黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

孩子脑积水怎么造成的

2025.09.25 16:46

脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌异常导致脑室内液体过多积聚。脑脊液在脑室系统中流动受阻或吸收减少,会使颅内压力升高,可能引发脑室扩大,压迫脑组织,影响正常发育或功能。

脑积水成因多样,先天性因素如神经管缺陷、导水管狭窄或畸形可能阻碍脑脊液流动。早产儿脑室内出血后,血块堵塞脑脊液循环通路也是常见原因。感染如脑膜炎或脑炎可能引发炎症粘连,导致吸收障碍。肿瘤、囊肿或外伤也可能压迫脑室或通路,造成继发性脑积水。部分病例与遗传综合征相关,如X染色体连锁的脑积水。

发现婴儿头围异常增大、前囟门饱满或呕吐、嗜睡等症状需及时就医。影像学检查如超声、CT或MRI可确诊。治疗需根据病因,轻症可能采用药物减少脑脊液分泌,严重者需手术放置分流管或进行内镜下造瘘。术后需定期复查分流管功能,避免感染或堵塞。家长需密切观察患儿反应、头围变化及发育里程碑,避免剧烈晃动头部。早期干预可改善预后,延误治疗可能导致神经损伤或智力障碍。