陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺检测该怎么检查

2025.06.25 11:54

前列腺检测通常包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定以及前列腺穿刺活检。具体分析如下:

1.直肠指检:医生通过手指触摸前列腺,评估其大小、质地及有无异常结节。检查时需患者采取膝胸位或侧卧位,医生戴手套并涂抹润滑剂后插入直肠进行检查。该方法简便快捷,但可能引起轻微不适。直肠指检对前列腺增生和肿瘤的初步筛查有一定价值,但不能作为确诊依据。检查前需排空膀胱,过程中保持放松以减轻不适感。

2.前列腺特异性抗原检测:通过抽取静脉血检测血液中前列腺特异性抗原水平。检查前48小时应避免性生活、剧烈运动和直肠指检。结果异常可能提示前列腺病变,但需结合其他检查综合判断。该检测存在假阳性可能,需定期复查跟踪数值变化。不同年龄段的正常参考范围有所差异,需由专业医生解读报告。

3.超声检查:包括经腹部和经直肠两种方式,可清晰显示前列腺形态结构。经直肠超声分辨率更高,需提前清洁肠道并憋尿。检查无创无痛,能测量前列腺体积并发现钙化灶等异常。超声引导下还可进行精准穿刺活检。检查时间约15-30分钟,结束后需注意保持局部清洁。

4.尿流率测定:通过专用设备记录排尿时的尿流速度和尿量。检查前需饮水憋尿至有明显尿意,排尿时保持自然状态。结果可反映前列腺增大对尿道的压迫程度。该检查无创伤但受多种因素影响,需重复测试提高准确性。异常结果需结合症状和其他检查综合评估。

5.前列腺穿刺活检:在超声引导下经直肠或会阴部穿刺获取前列腺组织。术前需预防性使用抗生素并清洁灌肠,局部麻醉后使用细针取样。病理检查可明确病变性质,但存在出血感染风险。术后需观察排尿情况并避免剧烈运动。活检结果对制定治疗方案具有决定性意义。

检测前应告知医生药物使用史和过敏史,近期有急性感染需暂缓检查。不同检测项目需配合特定准备要求,严格按照医嘱执行。检查后出现持续发热或血尿需及时就医。保持规律作息和饮食有助于获取准确结果。定期复查有助于动态观察前列腺健康状况。