精索静脉曲张会造成不育吗

2025.07.09 14:15

精索静脉曲张确实可能造成不育。这种情况在男性不育中较为常见，尤其是原发性不育患者中占比可达30%-40%。精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环，导致局部温度升高、代谢废物堆积，从而干扰精子生成和质量，严重时可能引发少精、弱精甚至无精症。

精索静脉曲张导致不育的机制涉及多方面因素。睾丸静脉回流受阻后，血液淤积会使阴囊温度上升，而精子生成需要低于体温的环境。长期高温可能损害生精上皮细胞，降低精子活力。血液淤滞还会导致缺氧和氧化应激，进一步影响精子DNA完整性。部分患者可能出现睾丸萎缩，生精功能逐渐减退。临床观察发现，精索静脉曲张程度与精液参数异常通常呈正相关，但个体差异较大，并非所有患者都会出现不育。

确诊精索静脉曲张后，需结合精液分析评估生育影响。无症状且精液正常者可定期观察，避免久站、剧烈运动等诱发因素。若精液质量下降或伴随疼痛，需考虑手术治疗，如显微镜下精索静脉结扎术。术后约60%-70%的患者精液参数改善，但恢复时间因人而异。备孕期间建议避免高温环境，均衡营养，必要时联合辅助生殖技术。定期复查精液和超声有助于监测病情变化。

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