黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

丘脑出血一直昏迷不醒怎么办

2025.08.11 14:18

丘脑出血导致持续昏迷需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防并发症、进行康复促醒。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:昏迷状态下血压、心率、体温等指标可能出现波动,需通过仪器持续监测,发现异常及时处理,避免因生命体征不稳加重脑损伤。

2.保持呼吸道通畅:昏迷患者自主呼吸功能可能受限,需定期吸痰,必要时行气管切开,确保氧气供应充足,防止窒息或肺部感染。

3.控制颅内压:丘脑出血后脑水肿可能引发颅内压升高,需使用脱水药物降低颅压,必要时行手术引流血肿,减轻对周围脑组织的压迫。

4.预防并发症:长期卧床易引发褥疮、深静脉血栓等,需定期翻身、按摩肢体,使用抗凝药物预防血栓,同时加强营养支持。

5.进行康复促醒:在病情稳定后尽早采用针灸、高压氧等促醒手段,结合声音、触觉刺激,促进神经功能恢复,缩短昏迷时间。

昏迷患者护理需严格遵循医嘱,避免自行调整治疗方案。家属应配合医护人员观察病情变化,记录意识状态、肢体活动等情况,及时反馈。保持环境安静,减少不必要的刺激,有助于神经修复。定期复查影像学检查,评估出血吸收情况,调整后续治疗计划。