李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石可以手术吗

2025.07.23 17:13

输尿管结石可以通过手术治疗。当结石体积较大、药物排石无效或引发严重并发症时,手术是有效的治疗选择。现代医学提供了多种微创技术,能够高效清除结石并减少患者痛苦。

手术方式需根据结石位置、大小及患者身体状况决定。常见方法包括输尿管镜碎石术URS,通过尿道插入细镜直达结石,采用激光或气压弹道将其击碎后取出;经皮肾镜取石术PCNL适用于较大肾盂或上段输尿管结石,通过背部小切口建立通道碎石;体外冲击波碎石术ESWL则利用声波从体外粉碎结石,适合体积较小且硬度较低的结石。开放手术已极少使用,仅在复杂病例中考虑。术后通常需留置双J管数周,防止输尿管狭窄并促进残渣排出。

术前需完善影像学检查如CT或B超明确结石详情,评估肾功能及感染风险。术后可能出现血尿、腰痛或尿路感染,需遵医嘱抗炎治疗并多饮水。避免剧烈运动以防双J管移位,定期复查确保结石排净。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,控制钠盐摄入可降低复发风险。若出现发热、持续疼痛或排尿困难,需立即就医。