黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑积水怎样治疗

2025.09.11 17:28

脑积水的治疗主要根据病因和病情严重程度选择手术或药物干预,核心目标是解除脑脊液循环障碍、降低颅内压、保护脑功能。常见方法包括脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等手术方式,部分轻度或暂时性病例可采用药物缓解症状。

手术是脑积水的主要治疗手段。脑室腹腔分流术通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔吸收,需根据患者情况调整分流管压力。第三脑室造瘘术适用于梗阻性脑积水,通过内镜在脑室底部造瘘,重建脑脊液循环通路,避免异物植入。对于感染或出血导致的暂时性脑积水,可能先行腰穿引流或药物如乙酰唑胺减少脑脊液分泌,再评估是否需手术。术后需密切监测感染、分流管堵塞或过度引流等并发症。

治疗脑积水需注意早期发现与规范干预。婴幼儿患者若出现头围异常增大、嗜睡,成人出现头痛、步态不稳等症状,应及时就医。术后患者需定期复查CT或MRI,观察脑室变化及分流管功能。避免剧烈运动或头部撞击,防止分流管移位。感染性脑积水需彻底控制感染后再手术。长期随访中,儿童患者还需关注发育情况,必要时进行康复训练。治疗方案需由神经外科医生根据个体情况制定,不可自行调整药物或拖延手术时机。