王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

前庭大腺脓肿的概述

2025.04.29 08:07

前庭大腺脓肿是前庭大腺因感染导致腺管阻塞,引发腺体内脓液积聚形成的局部炎症性病变。前庭大腺位于女性外阴两侧,正常情况下分泌黏液润滑阴道口,当腺体开口因细菌感染或机械刺激发生堵塞时,分泌物无法排出,可能继发感染并形成脓肿。该病多见于育龄期女性,典型表现为外阴单侧肿胀、疼痛剧烈,可能伴随发热等全身症状。

前庭大腺脓肿通常由混合性细菌感染引起,常见病原体包括葡萄球菌、链球菌或厌氧菌。发病初期可能仅表现为腺体导管炎,随着病情进展,局部红肿热痛加剧,形成边界清晰的波动性包块,严重时影响行走或坐卧。诊断主要依靠临床表现,结合病史与体格检查,必要时需与巴氏腺囊肿、外阴疖肿或其他感染性疾病鉴别。治疗原则以控制感染和引流脓液为主,轻症可尝试抗生素联合局部护理,但多数需手术切开引流。若反复发作或引流效果不佳,可能需行腺体造口术或切除术。

预防前庭大腺脓肿需注意外阴清洁,避免过度摩擦或外伤。急性期应避免挤压病灶,防止感染扩散。术后需保持引流通畅,定期消毒换药,遵医嘱使用抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕感染风险。若出现外阴肿痛持续加重、发热或脓液异常渗出,需及时就医,避免延误治疗导致败血症等并发症。日常选择透气棉质内裤,减少化学洗剂刺激,有助于降低复发概率。