张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡为什么反复痛

2025.01.12 14:42

胃溃疡反复痛与胃酸刺激、幽门螺杆菌感染、未规范治疗、不良生活习惯、精神因素有关。具体分析如下:

1.胃酸刺激:胃酸是胃溃疡疼痛的重要原因。正常情况下胃黏膜有保护机制,但胃溃疡患者胃黏膜受损,胃酸直接作用于溃疡面会引发疼痛。当进食后,胃酸分泌增加,刺激溃疡部位就会导致疼痛发作。空腹时胃酸也会对溃疡处产生刺激,尤其是在胃排空时,胃酸进入十二指肠,反流至胃内的胆汁等也会协同胃酸加重对溃疡的刺激,从而反复引起疼痛。

2.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌在胃内生存繁殖,会破坏胃黏膜的屏障功能。这种细菌产生的毒素和酶会进一步损伤胃黏膜,使溃疡难以愈合。即使溃疡在治疗过程中有一定好转,只要幽门螺杆菌持续存在,就会不断地对胃黏膜造成新的损害,导致溃疡反复发作,疼痛也就反复出现。

3.未规范治疗:如果患者没有按照医嘱进行系统的治疗,比如自行减少药量、缩短疗程等。药物不能持续有效地抑制胃酸分泌、保护胃黏膜或者杀灭幽门螺杆菌。这样溃疡就不能完全愈合,处于一种时好时坏的状态,从而反复疼痛。而且不规范治疗还可能导致耐药菌的产生,进一步增加治疗难度,使疼痛更易反复。

4.不良生活习惯:不良的生活习惯对胃溃疡的影响很大。例如长期大量饮酒,酒精会直接损伤胃黏膜,使溃疡加重。吸烟也会影响胃黏膜的血液循环,减少胃黏膜的血流量,不利于溃疡的愈合。另外,经常暴饮暴食、过度劳累、不规律进食等都会打乱胃的正常生理节律,影响胃酸分泌的调节,使溃疡面不断受到不良刺激,进而反复疼痛。

5.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题会影响神经系统对胃的调节。这种情况下,会导致胃黏膜血管收缩,胃的蠕动和胃酸分泌失调。例如,当人处于紧张状态时,胃酸分泌可能会增加,同时胃黏膜的保护功能下降,使得溃疡面更容易受到胃酸的侵蚀,从而导致疼痛反复出现。

胃溃疡患者在日常生活中应避免食用刺激性食物,如辛辣、过酸、过甜食物等,保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神压力过大。同时,要严格按照医生的要求进行治疗,定期复查,以促进溃疡的愈合,减少疼痛的反复。