张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

腰椎间盘突出如何推拿

2025.08.29 16:42

腰椎间盘突出可以通过专业推拿手法缓解症状,但需在明确诊断后由医师或专业理疗师操作。推拿能够松解肌肉痉挛、改善局部血液循环,减轻神经根压迫,但无法使突出的髓核回纳,属于保守治疗中的辅助手段。

推拿治疗需根据突出类型和程度选择手法。急性期以轻柔的滚法、揉法放松腰背部肌肉,缓解疼痛;慢性期可配合拔伸牵引、斜扳法等调整关节位置。重点作用于膀胱经和督脉穴位,如肾俞、大肠俞、环跳等,配合下肢穴位委中、承山以疏通经络。操作时需注意力度均匀,避免直接按压突出部位,防止加重损伤。牵引类手法需缓慢持续,斜扳法要求定位准确,动作协调,避免暴力扭转。

推拿治疗腰椎间盘突出存在明确禁忌。脊髓受压严重、马尾神经综合征或椎间盘游离脱出者禁止推拿,需立即就医。骨质疏松、椎体滑脱或骨结核患者慎用扳法。推拿后可能出现短暂酸痛,若疼痛加重或下肢放射痛明显,需停止操作并复查影像。治疗期间需卧硬板床休息,避免弯腰负重,结合热敷或针灸巩固疗效。推拿仅为综合治疗的一部分,需配合药物、康复训练等方案,定期复查评估病情进展。