李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胃潴留是怎么引起的

2024.12.31 08:14

胃潴留可由多种原因引起,包括胃张力缺乏、胃部手术、糖尿病性神经病变、消化性溃疡、胃部肿瘤。具体分析如下:

1.胃张力缺乏:胃张力缺乏会使胃蠕动减慢,导致胃排空延迟。可能与年龄增长、长期卧床、不良饮食习惯等有关。老年人胃肠功能衰退,肌肉松弛,容易出现胃张力缺乏。长期卧床者胃肠蠕动也会减弱。经常暴饮暴食、饮食不规律的人群也易发生。改善这种情况需要调整生活方式,如规律饮食,避免一次性进食过多,适当增加运动等。

2.胃部手术:胃部手术如胃大部切除术后,胃的正常解剖结构和生理功能发生改变。手术可能损伤了胃的神经或肌肉组织,影响胃的蠕动和排空。术后胃肠功能恢复需要一定时间,在此期间容易出现胃潴留。患者需要遵循医嘱进行饮食调整,从流食逐渐过渡到半流食、软食等,同时可配合适当的胃肠动力药物辅助治疗。

3.糖尿病性神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳,可引起神经病变。当累及自主神经时,会影响胃肠道的神经调节,使胃蠕动减慢。这种情况下,胃排空能力下降,食物在胃内停留时间过长。患者应积极控制血糖,可通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等多种方式,以延缓神经病变的进展。

4.消化性溃疡:消化性溃疡特别是幽门管溃疡或十二指肠溃疡,可导致幽门水肿、痉挛或瘢痕形成。幽门是胃内容物进入十二指肠的通道,当幽门出现问题时,胃排空受阻,从而引起胃潴留。治疗消化性溃疡是关键,通常采用抑酸药物、胃黏膜保护剂等进行治疗,同时要注意避免刺激性食物。

5.胃部肿瘤:胃部肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,可占据胃内空间,压迫胃壁,影响胃的正常蠕动和排空。肿瘤还可能侵犯胃的神经或血管,进一步加重胃功能障碍。对于胃部肿瘤,需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等。避免过度饮酒、吸烟等不良习惯,定期进行体检,以便早期发现和处理可能导致胃潴留的疾病。