于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节软骨坏死是怎么回事

2025.09.15 22:25

膝关节软骨坏死是由于关节软骨长期受损或急性损伤导致的退行性病变。常见病因包括创伤性损伤、长期过度负重、关节炎症、代谢异常、年龄增长导致的退行性变。具体分析如下:

1.创伤性损伤:直接撞击或关节扭伤可能导致软骨局部缺血、剥脱,进而坏死。急性损伤后需及时固定制动,避免进一步磨损,必要时进行关节镜清理或软骨修复手术。

2.长期过度负重:肥胖或高强度运动使关节压力过大,软骨长期受压导致营养供应不足。控制体重、减少爬楼梯等负重活动,配合低冲击运动如游泳可缓解症状。

3.关节炎症:类风湿性关节炎或感染性关节炎会破坏软骨微环境,加速坏死。需针对原发病治疗,如抗炎药物或免疫调节,同时保护关节避免畸形。

4.代谢异常:糖尿病或痛风等疾病影响软骨细胞代谢,导致修复能力下降。调控血糖、尿酸水平是关键,辅以改善微循环的药物可能延缓进展。

5.年龄增长导致的退行性变:软骨随年龄增长逐渐变薄、弹性下降,易发生磨损。补充氨糖等营养软骨成分,结合理疗和适度锻炼可维持关节功能。

膝关节软骨坏死需综合评估病因,早期干预以延缓病情。避免盲目使用偏方,规范诊疗有助于改善生活质量。日常注意关节保护,减少不必要的损伤风险。