杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

试管移植如何计算孕周

2025.04.16 11:04

试管移植孕周计算主要依据移植日期和胚胎类型、按末次月经推算、结合血HCG和B超结果调整、根据胚胎发育阶段对应孕周、考虑双胎或多胎情况具体分析如下:

1.依据移植日期和胚胎类型:试管移植后孕周计算需区分胚胎类型,鲜胚移植从移植日减去17天作为末次月经,囊胚移植则减去19天。例如,若5月1日移植囊胚,末次月经推定为4月12日,孕周从该日期起算。

2.按末次月经推算:若无自然月经周期,以移植前最后一次月经首日为基准。人工周期患者需结合激素用药时间调整,通常以黄体支持开始日作为月经周期第1天推算孕周。

3.结合血HCG和B超结果调整:早期血HCG翻倍情况及B超显示的孕囊大小、胎芽长度可修正孕周。如B超显示孕囊平均直径5mm对应孕5周,胎芽长度3mm对应孕6周半。

4.根据胚胎发育阶段对应孕周:不同胚胎移植时发育天数不同,3天卵裂期胚胎移植后孕周加2周,5天囊胚则加2周3天。需结合胚胎冷冻前培养时间精确计算。

5.考虑双胎或多胎情况:多胎妊娠可能因胚胎着床时间差异导致孕周偏差,需以发育较快的胚胎为准。双胎孕囊大小差异超过5天时需重新评估孕周。

试管移植后孕周计算需综合临床指标动态调整,确保与胎儿实际发育匹配。医生会根据个体情况选择合适方法,避免单一计算方式的局限性。