陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童尿路感染什么症状

2025.06.25 11:54

儿童尿路感染的常见症状包括排尿时疼痛或灼热感、尿频尿急但尿量少、尿液浑浊或有异味、腹部或腰部疼痛、发热或精神状态异常。具体分析如下:

1.排尿时疼痛或灼热感:儿童在排尿过程中可能出现明显不适,表现为尿道口灼热或刺痛。这种症状与尿道黏膜受刺激有关,尤其在膀胱炎或尿道炎时更为明显。年幼儿童可能因无法准确表达而表现为排尿时哭闹或抗拒排尿。症状轻重与感染部位和程度相关,下尿路感染时疼痛通常更为突出。

2.尿频尿急但尿量少:感染刺激膀胱三角区会导致频繁产生尿意,但每次排尿量可能仅有几滴。部分儿童可能出现尿失禁或夜间遗尿现象。这种症状需与饮水过多或习惯性尿频区分,典型特征是伴随其他泌尿系统异常表现,且排尿后不适感可能暂时缓解。

3.尿液浑浊或有异味:尿液可能出现白色絮状沉淀或呈现淡红色,伴有明显的氨臭味或腐败味。这是由于尿液中混入大量白细胞、细菌或少量红细胞所致。观察尿布或便盆时可见异常沉淀物,但需排除饮食或药物导致的暂时性尿液变色。

4.腹部或腰部疼痛:婴幼儿可能表现为不明原因的持续哭闹或拒食,大龄儿童可明确指出下腹部或单侧腰部胀痛。腰部叩击痛提示可能存在上尿路感染,疼痛程度与肾脏受累情况相关。部分患儿在排尿时会出现腹痛加重的现象。

5.发热或精神状态异常:突发高热伴寒战常见于急性肾盂肾炎,体温可达39℃以上。新生儿可能表现为体温不升、嗜睡或喂养困难。发热通常提示感染已波及上尿路,需警惕脓毒症风险。部分儿童会出现恶心呕吐等全身症状。

出现相关症状应及时就医检查,避免自行用药。保持会阴部清洁,选择透气棉质内衣。鼓励适量饮水促进排尿,但不宜过量避免加重肾脏负担。治疗期间需遵医嘱完成全程用药,即使症状缓解也不可随意停药。定期复查尿常规确保感染彻底清除,预防复发。