于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左侧髋臼粉碎性骨折了怎么办

2025.09.15 22:25

左侧髋臼粉碎性骨折需及时就医评估损伤程度、根据情况选择保守治疗或手术治疗、严格卧床休息避免负重、配合康复训练恢复关节功能、定期复查监测愈合情况。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:左侧髋臼粉碎性骨折属于严重损伤,需尽快到专业医疗机构就诊。通过影像学检查明确骨折范围、移位程度及是否合并周围软组织损伤。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案,避免延误导致并发症。

2.根据情况选择保守治疗或手术治疗:无明显移位或轻度移位的骨折可采用牵引、支具固定等保守治疗。严重移位或累及关节面的骨折需手术复位内固定,恢复髋臼解剖结构。手术方式包括钢板螺钉固定或特殊植入物重建,确保关节稳定性。

3.严格卧床休息避免负重:无论采取何种治疗方式,早期均需绝对卧床,禁止患侧肢体负重。保守治疗需持续牵引4-6周,手术治疗后也需保护性制动2-3周。过早活动可能导致固定失效或骨折再移位,影响愈合。

4.配合康复训练恢复关节功能:在医生指导下逐步进行非负重关节活动,如踝泵运动、直腿抬高等预防肌肉萎缩。骨折初步愈合后增加髋关节屈伸、外展训练,结合物理治疗改善血液循环,逐步恢复关节活动度和肌力。

5.定期复查监测愈合情况:治疗后每4-6周复查X线或CT,观察骨折线变化及内固定位置。若出现疼痛加剧、活动障碍需及时复诊,排查延迟愈合、股骨头坏死等可能。根据愈合进度调整康复计划,确保功能最大化恢复。

治疗期间需保持均衡营养,补充钙质与维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒,防止血管收缩影响血供。注意预防压疮、深静脉血栓等卧床并发症,必要时使用药物干预。康复训练需循序渐进,不可盲目增加强度。出现异常症状立即就医,不可自行处理。