杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕多久可以用药流产

2025.06.09 15:32

药物流产适用于怀孕49天以内的早期妊娠。通过服用特定药物组合终止妊娠,需要在医生严格指导下进行,确保符合医学指征且排除禁忌症。

药物流产通过米非司酮与米索前列醇的序贯用药实现。米非司酮阻断孕激素受体使胚胎停止发育,48小时后服用米索前列醇促使子宫收缩排出妊娠组织。整个过程需在具备急救条件的医疗机构完成,用药后需留院观察4-6小时,确认妊娠囊完全排出。成功率约90%-95%,若失败或不全流产需及时清宫。孕周超过7周者,子宫对药物敏感性降低,大出血风险增加,此时需考虑手术流产。

进行药物流产前必须经超声确认宫内妊娠及实际孕周,排除宫外孕及药物禁忌症。心血管疾病、哮喘、肾上腺功能不全者禁用,长期服用糖皮质激素或抗凝药物者需评估风险。用药后可能出现剧烈腹痛、大出血超过月经量2倍、发热等症状需立即就医。流产后两周需复查超声确认宫腔无残留,一个月内禁止性生活及盆浴,避免感染。药物流产对内分泌系统影响较大,需严格避孕至月经恢复正常周期。