杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎儿37周可以剖腹产吗

2025.06.13 09:02

37周胎儿可以进行剖腹产手术。医学上认为37周已属于足月妊娠,胎儿各器官发育基本成熟,具备宫外存活能力。但需综合评估母婴指征,非必要情况下不建议主动选择37周剖宫产,因胎儿肺部等器官可能尚未完全成熟。

37周剖腹产的决策需严格遵循医学指征。常见适应症包括胎盘前置、重度子痫前期、胎儿窘迫、胎位异常或母体严重合并症等。此时剖宫产可有效降低围产期风险。若无明确医学指征,建议等待至39周分娩,因最后两周对胎儿脑部发育和体重增长至关重要。37周择期剖宫产的新生儿,呼吸系统并发症发生率较39周高出1.5倍,入住NICU概率增加2倍。医疗机构会通过胎心监护、超声评估胎儿大小及羊水指数、检测胎儿肺成熟度如L/S比值等多项指标综合判断。

实施37周剖腹产需特别注意术后新生儿护理。早产儿可能出现呼吸暂停、喂养困难或体温调节障碍,需提前配备新生儿科团队。产妇应了解手术风险包括出血量增加、感染概率升高及后续妊娠子宫破裂风险。术前需完成糖皮质激素促胎肺成熟治疗,术后密切监测新生儿黄疸及血糖水平。医疗团队会根据个体情况制定个性化方案,确保母婴安全。