蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性乙肝吃什么药效果好

2025.09.23 10:48

慢性乙肝患者需要根据病情选择合适的抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等核苷酸类似物,或干扰素类药物。这些药物能有效抑制病毒复制,延缓肝病进展,但需在医生指导下规范使用。

抗病毒治疗是慢性乙肝管理的核心。恩替卡韦和替诺福韦作为一线药物,具有强效低耐药的特点,长期使用可显著降低肝硬化和肝癌风险。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素,适用于部分符合条件的患者,可能实现有限疗程的临床治愈。治疗前需评估肝功能、病毒载量及肝脏纤维化程度,制定个体化方案。部分患者需联合保肝药物或调节免疫功能的辅助治疗,但抗病毒仍是关键。

慢性乙肝用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和耐药情况,有助于评估疗效并及时调整方案。注意药物不良反应,如恩替卡韦可能引起头痛,替诺福韦需警惕肾功能影响。避免饮酒和滥用肝毒性药物,保持健康的生活方式。妊娠期患者需选择替诺福韦等安全性较高的药物。抗病毒治疗通常需长期坚持,盲目中断可能导致病情反弹甚至加重。及时与主治医生沟通,确保治疗的科学性和安全性。