王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

能来月经就不是石女吗

2025.05.15 14:24

能来月经通常可以排除石女的可能性。石女在医学上主要指先天性无阴道或阴道闭锁,常伴随子宫发育异常,这类情况往往没有月经来潮。月经形成需要完整的下生殖道和功能性子宫内膜,因此规律月经可初步判断生殖道结构基本正常。

月经是子宫内膜周期性剥脱的生理现象,其存在提示子宫发育正常且与阴道通畅。石女常见类型中,完全型MRKH综合征患者无子宫或仅有始基子宫,这类情况无法产生月经;部分型可能残留功能性子宫内膜,但经血无法排出会导致周期性腹痛。临床诊断需结合妇科检查、超声或MRI,仅凭月经存在虽可初步排除典型石女,但个别特殊情况如阴道横隔或处女膜闭锁者,虽有月经却因经血滞留表现为假性闭经,需专业鉴别。

注意自我判断存在局限性,月经周期异常、痛经加剧或初潮延迟16岁后仍需就医排查。影像学检查能明确子宫、阴道解剖结构,避免漏诊不完全性畸形。社会语境中石女定义模糊,可能混杂后天性阴道粘连等非先天问题,建议使用生殖道畸形等规范术语。涉及生育评估时,即使有月经也需检查输卵管及卵巢功能,部分患者可能合并其他生殖系统异常。医疗咨询应优先选择妇科内分泌或生殖医学专科。