蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了乙肝如何治疗

2025.09.23 10:48

乙肝的治疗需要根据病情严重程度、病毒复制活跃度以及肝功能情况制定个性化方案,目标是控制病毒复制、延缓肝病进展、降低并发症风险。目前医学手段无法完全清除乙肝病毒,但规范治疗可有效抑制病毒活动,改善生活质量。

抗病毒治疗是乙肝核心手段,常用药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。核苷酸类似物通过直接抑制病毒复制发挥作用,需长期服药且耐药性低;干扰素具有免疫调节作用,疗程固定但副作用较明显。肝功能异常者需配合保肝药物,如甘草酸制剂或水飞蓟素。对于肝硬化或肝癌患者,需结合影像学检查评估,必要时采取手术、介入或肝移植等综合治疗。定期监测HBV-DNA载量、肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声至关重要,以便及时调整方案。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可擅自停药或换药,避免病毒反弹导致肝衰竭。饮食应清淡,限制高脂高糖食物,绝对禁酒以减少肝脏负担。避免过度劳累,保持规律作息。接种乙肝疫苗可预防重叠感染其他肝炎病毒。注意个人卫生,防止血液或体液传播病毒。若出现乏力加重、黄疸或腹胀等症状,需立即就医。乙肝患者可正常工作和生活,但需定期随访,通过科学管理长期控制病情发展。