肺结核都检查什么项目

2025.08.27 08:30

肺结核检查主要包括痰涂片镜检、胸部X线摄影、结核菌素试验、分子生物学检测、γ-干扰素释放试验。具体分析如下：

1.痰涂片镜检：通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌，操作简便且成本低，但灵敏度有限，需多次采样提高检出率，阴性结果不能完全排除感染。

2.胸部X线摄影：影像学检查可发现肺部典型病变，如浸润影、空洞或钙化灶，适用于筛查和初步诊断，但需结合其他检查区分活动性结核与陈旧性病灶。

3.结核菌素试验：皮下注射结核菌素后观察皮肤硬结反应，判断是否感染结核分枝杆菌，但无法区分活动性结核与潜伏感染，接种卡介苗者可能出现假阳性。

4.分子生物学检测：采用核酸扩增技术直接检测痰标本中的结核分枝杆菌DNA，特异性高且速度快，适用于早期诊断和耐药基因分析，但设备要求较高。

5.γ-干扰素释放试验：通过血液检测免疫细胞释放的γ-干扰素水平，判断结核感染状态，不受卡介苗接种影响，但成本较高且不能区分活动性与潜伏感染。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动影响结果；有咯血症状时应暂缓痰液检查；孕妇需谨慎选择放射性检查；部分检测可能受免疫抑制剂干扰；结果解读需结合临床表现与其他检查综合判断。

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