输尿管结石病人腰部会胀痛是因为什么

2025.06.12 09:24

输尿管结石病人腰部会胀痛是因为结石阻塞导致尿液滞留、输尿管平滑肌痉挛、肾盂内压力增高、局部炎症反应、神经反射刺激。具体分析如下：

1.结石阻塞导致尿液滞留：输尿管结石卡在输尿管内，阻碍尿液正常流动，造成结石上方尿路扩张。尿液积聚使肾盂和输尿管被动扩张，牵拉周围组织，产生胀痛感。这种胀痛常呈持续性，伴随排尿困难或尿流变细。

2.输尿管平滑肌痉挛：结石刺激输尿管壁，引发平滑肌强烈收缩以试图推动结石移动。痉挛导致阵发性绞痛，疼痛可放射至下腹或会阴部。痉挛与胀痛交替出现，形成典型的肾绞痛表现。

3.肾盂内压力增高：尿液无法顺利排出，使肾盂内压力迅速上升。高压状态直接刺激肾包膜和肾实质内的痛觉神经末梢，引发腰部钝痛或胀痛。压力持续升高可能影响肾功能。

4.局部炎症反应：结石摩擦输尿管黏膜，造成机械性损伤和充血水肿。炎症介质释放加剧组织敏感性，疼痛范围扩大。炎症反应还可能伴随低热或尿检异常。

5.神经反射刺激：输尿管与腰部皮肤、肌肉的神经支配存在重叠。结石刺激通过内脏-躯体神经反射，导致腰部肌肉紧张或牵涉痛。患者可能误判为单纯腰肌劳损。

出现腰部胀痛需及时就医，避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。多饮水有助于促进排石，但需根据结石大小调整方案。疼痛持续或伴随发热、血尿需优先处理。饮食应减少高草酸、高嘌呤食物摄入。定期复查超声监测结石位置及肾功能变化。

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