黄疸入脑的宝宝属于严重情况,需立即就医干预。新生儿黄疸本身常见,但胆红素水平过高可能突破血脑屏障,引发胆红素脑病或核黄疸,造成不可逆的脑损伤,影响听力、运动及智力发育。
黄疸入脑的典型表现包括嗜睡、拒奶、肌张力异常如角弓反张、尖声哭闹等。确诊需结合血清胆红素值、脑干听觉诱发电位及磁共振检查。治疗核心是快速降低胆红素,首选蓝光光疗,严重时需换血疗法。同时需纠正脱水、酸中毒等加重病情的因素。部分患儿需营养神经药物或康复训练以减轻后遗症。
预防与护理需从监测黄疸开始,出生后密切观察皮肤黄染范围及进展,尤其早产儿或溶血高危儿。母乳喂养需充足,避免饥饿加重黄疸。光疗期间注意保护眼睛及生殖器,遮盖眼罩并定期翻身。出院后定期随访胆红素水平及发育评估。家长发现宝宝反应迟钝、抽搐等异常须立即返院,不可延误。黄疸入脑的预后与干预时机直接相关,早期治疗可显著降低致残风险。
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