酒精性肝炎怎么治疗

2025.08.24 07:02

酒精性肝炎的治疗主要包括戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理和定期随访。具体分析如下：

1.戒酒：酒精性肝炎的根本治疗是立即彻底戒酒，持续饮酒会加重肝损伤并导致病情恶化。戒酒可显著改善肝功能，部分早期患者肝脏甚至能完全恢复。戒酒过程中可能出现戒断症状，需在医生指导下逐步减量或使用辅助药物控制。对于严重依赖者，可结合心理干预或社会支持以提高戒酒成功率。

2.营养支持：酒精性肝炎患者常伴随营养不良，需补充高蛋白、高热量及维生素。蛋白质摄入不足会延缓肝细胞修复，但肝性脑病患者需限制蛋白摄入以避免血氨升高。肠内营养或静脉营养可帮助重症患者改善代谢状态，必要时需在营养师指导下制定个性化方案。

3.药物治疗：轻中度患者可选用保肝药物如甘草酸制剂等减轻炎症，重症患者需短期使用糖皮质激素抑制免疫反应。合并感染或肝性脑病时需针对性使用抗生素或降氨药物。所有药物均需严格遵医嘱，避免滥用加重肝脏负担。

4.并发症管理：针对腹水、消化道出血等并发症需及时干预，如利尿剂、内镜止血或输血。肝性脑病患者需降低血氨水平并维持电解质平衡。终末期患者可能需评估肝移植可行性，但需满足戒酒等条件。

5.定期随访：治疗期间需监测肝功能、凝血功能等指标，评估病情进展。影像学检查可观察肝脏形态变化，及时发现纤维化或肝癌。长期随访有助于调整治疗方案并预防复发。

酒精性肝炎患者需严格避免再次饮酒，饮食以清淡易消化为主，避免高脂食物加重肝脏代谢负担。出现乏力、黄疸等症状应及时就医，不可自行服用偏方或保健品。保持规律作息有助于肝功能恢复，同时需注意预防感染。

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