蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎需要怎么治疗

2025.08.27 08:31

肝炎的治疗方法包括抗病毒治疗、保肝护肝治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.抗病毒治疗:针对病毒性肝炎,使用特定药物抑制病毒复制是核心手段。例如慢性乙型肝炎可采用核苷类似物或干扰素,丙型肝炎则需直接抗病毒药物。疗程需严格遵医嘱,定期监测病毒载量及肝功能,避免擅自停药导致耐药或复发。药物选择需结合病毒分型、病情阶段及个体差异,部分患者需长期用药以控制病情进展。

2.保肝护肝治疗:通过药物减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞修复。常用药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素等,可降低转氨酶水平,改善肝脏代谢功能。需注意药物联用的合理性,避免加重肝脏负担。严重肝损伤时需结合人工肝支持系统,短期替代肝脏功能。

3.免疫调节治疗:适用于自身免疫性肝炎或病毒性肝炎合并免疫紊乱。糖皮质激素和免疫抑制剂可抑制过度免疫反应,但需警惕感染风险。治疗期间需定期评估免疫状态,调整药物剂量,避免长期使用导致骨质疏松等副作用。

4.对症支持治疗:针对并发症如腹水、肝性脑病等采取相应措施。利尿剂可缓解腹水,乳果糖减少血氨吸收。严重病例需输注白蛋白或血浆,维持内环境稳定。疼痛或发热时谨慎使用非甾体抗炎药,避免肝毒性。

5.生活方式调整:戒酒是酒精性肝炎的首要措施,避免进一步肝损伤。饮食需低脂高蛋白,补充维生素,限制盐分摄入。适度运动增强体质,但避免过度劳累。保持规律作息,定期复查肝功能及影像学检查。

治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药物或听信偏方。出现乏力、黄疸加重等症状及时就医。慢性肝炎患者应建立长期管理意识,避免熬夜、情绪波动等诱发因素。合并其他疾病时需告知医生,防止药物相互作用。