杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

唐氏筛查高风险孩子能要吗

2025.06.13 09:02

唐氏筛查高风险并不意味着胎儿一定患有唐氏综合征,但需要进一步诊断确认是否继续妊娠。高风险结果提示胎儿存在染色体异常的概率较高,需结合羊水穿刺或无创DNA检测等更精确的检查综合评估。最终决定权在于孕妇及家庭,需充分了解医学风险与伦理考量后慎重选择。

高风险结果通常由孕妇年龄、血清标志物异常或超声软指标异常等因素导致。唐氏筛查的假阳性率约为5%,因此高风险并非确诊。羊水穿刺是诊断金标准,能准确判断胎儿染色体核型,但存在0.1%-0.3%的流产风险。无创DNA检测对21-三体的检出率达99%,但无法覆盖所有染色体异常。若确诊为唐氏综合征,胎儿可能伴随智力障碍、先天性心脏病等健康问题,需评估家庭抚养能力与医疗支持条件。部分家庭选择继续妊娠,通过产前干预和产后康复改善患儿生活质量;也有家庭基于医学建议终止妊娠。

面对高风险结果,建议尽快咨询遗传学专家或产科医生,避免盲目焦虑。需明确后续检查的时间窗,如羊水穿刺通常在孕16-22周进行。同时需考虑伦理、经济及心理因素,部分家庭需心理咨询支持。无论选择如何,应尊重医学事实与个人意愿,避免外界压力干扰决策。后续需加强产检监测胎儿发育情况,必要时多学科协作制定管理方案。