杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎剖腹产会不会更疼

2025.06.09 15:32

二胎剖腹产手术的疼痛感因人而异,但普遍反馈比第一次剖腹产更明显。由于子宫和腹部组织经历过一次手术,瘢痕粘连和肌肉弹性减弱可能导致术中牵拉感更强,术后宫缩痛也更剧烈。不过现代麻醉技术和镇痛方案能有效缓解大部分不适感。

二胎剖腹产疼痛加剧主要与生理变化有关。首次手术后形成的腹腔粘连会增加组织分离难度,延长手术时间。子宫纤维经过一次妊娠后收缩能力减弱,产后宫缩需要更强烈才能恢复至孕前状态,这种二次宫缩往往痛感更持久。同时,产妇年龄增长、肌肉修复速度减慢也会影响痛觉敏感度。医疗团队通常会采用硬膜外麻醉联合静脉镇痛泵,术后48小时内通过多模式镇痛管理控制疼痛。

选择经验丰富的产科医生能降低手术创伤,术前需详细告知首次剖腹产情况。术后尽早下床活动可预防粘连但需注意伤口保护,哺乳时用枕头支撑腹部减轻压力。出现异常剧痛或发热需立即排查子宫感染或切口愈合问题。合理使用收腹带既能缓解疼痛也需避免过度压迫,镇痛药物不影响母乳喂养但需遵医嘱调整剂量。