圆肩驼背的判断可通过观察双肩是否向前内扣、背部是否呈现弧形弯曲、头部是否前倾、胸椎是否明显后凸、自然站立时耳垂是否超过肩峰垂直线。具体分析如下:
1.双肩是否向前内扣:正常站立时肩峰应处于耳垂正下方,若肩峰明显前移且锁骨下凹加深,提示圆肩。长期保持含胸姿势会导致肩胛骨前伸,胸小肌缩短,从背面看肩胛骨呈翼状突起。
2.背部是否呈现弧形弯曲:自然放松状态下,胸椎生理曲度增大形成驼背,可通过靠墙测试判断。背部紧贴墙面时,若后脑勺、肩胛骨、臀部无法同时接触墙面,且胸椎与墙面的间隙超过一掌厚度,可能存在驼背。
3.头部是否前倾:头部前伸时颈椎承重增加,下巴明显前突。从侧面观察,耳垂位置超过肩峰垂直线,或颈椎与胸椎连接处形成明显折角,均属于头部前倾表现。
4.胸椎是否明显后凸:胸椎后凸角度超过40度即为异常。触诊时可发现胸椎棘突突出,伴随胸廓塌陷,深呼吸时肋骨扩张受限,严重者可能影响心肺功能。
5.自然站立时耳垂是否超过肩峰垂直线:用铅垂线测量耳垂与肩峰的位置关系。若耳垂在肩峰前方超过3cm,或从侧面看颈部与肩部形成斜线而非垂直线,需警惕圆肩驼背。
日常需避免长时间低头或含胸动作,选择高度适宜的枕头,加强背部肌群训练,定期进行脊柱伸展活动,必要时使用矫形器具辅助。
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