陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么治疗才能彻底

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物辅助溶解或缓解症状、体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜取石术、调整饮食结构预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石随尿液排出体外,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动如跳跃可帮助结石移动,但需注意饮水需均匀分配至全天避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

2.药物辅助溶解或缓解症状:根据结石成分选用针对性药物如碱性药物可溶解尿酸结石,而止痛药和扩张输尿管的药物能缓解肾绞痛并促进结石排出,需严格遵医嘱用药避免自行调整剂量或停药影响疗效。

3.体外冲击波碎石术:适用于体积较小且位置适宜的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,术后需配合多饮水和适当运动以提高排石效率并减少残留风险。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石术:对于较大或复杂结石可通过内镜直接取出,输尿管镜适用于中下段结石而经皮肾镜适用于肾内较大结石,手术需由经验丰富的医师操作以降低出血或感染等并发症风险。

5.调整饮食结构预防复发:根据结石成分调整饮食如草酸钙结石需限制高草酸食物,尿酸结石需减少高嘌呤摄入同时增加蔬果比例,长期保持均衡饮食和定期复查可显著降低复发概率。

治疗期间需密切观察症状变化并及时就医复查,避免剧烈运动或过度劳累,术后保持伤口清洁干燥,严格遵循医嘱完成后续治疗和随访计划。