杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层分离症状是什么

2025.03.13 14:19

主动脉夹层分离是一种严重的心血管急症,其症状主要表现为突发的剧烈胸痛或背痛,疼痛常被描述为撕裂样或刀割样,可能向颈部、腹部或下肢放射。患者可能出现血压异常、晕厥、呼吸困难、出汗、恶心或呕吐等症状。由于主动脉夹层分离可能影响多个器官的血液供应,患者还可能出现肢体麻木、无力、腹痛、少尿或无尿等表现。

主动脉夹层分离的疼痛通常突然发作,且程度极为剧烈,患者常难以忍受。疼痛的部位与夹层发生的部位有关,若夹层发生在升主动脉,疼痛多位于前胸;若发生在降主动脉,疼痛则多位于背部或腹部。部分患者可能因夹层累及冠状动脉而出现心肌缺血的症状,如心绞痛或心肌梗死。夹层可能压迫周围组织或器官,导致声音嘶哑、吞咽困难或霍纳综合征表现为一侧眼睑下垂、瞳孔缩小和面部无汗。若夹层破裂,患者可能出现急性失血性休克,表现为面色苍白、脉搏细弱、血压急剧下降,甚至危及生命。

主动脉夹层分离是一种需要紧急处理的疾病,任何疑似症状都应立即就医。诊断通常依赖于影像学检查,如CT血管造影、磁共振成像或经食管超声心动图。治疗包括药物控制血压和心率,以及手术或介入治疗修复主动脉。日常生活中,高血压患者应严格控制血压,避免剧烈运动或情绪激动,定期监测血压和心脏健康。若出现突发剧烈胸痛或背痛,尤其是伴有其他异常症状,应立即拨打急救电话,争取尽早治疗,以降低死亡风险。