宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎会引起牙疼吗

2025.07.11 13:41

鼻窦炎确实可能引起牙疼。上颌窦与上颌牙齿的解剖位置相邻,炎症扩散或压力变化可能刺激牙神经,产生牵涉痛。这种疼痛常被误认为牙源性疾病,但实际根源在鼻窦。

上颌窦底壁与上颌后牙根尖仅隔一层薄骨板,严重时甚至仅以黏膜相隔。当鼻窦黏膜充血肿胀或分泌物潴留,可能压迫邻近牙根或刺激三叉神经分支。典型表现为上颌磨牙或前磨牙区钝痛,咀嚼时加重,但牙齿本身无龋坏或牙周病变。部分患者伴随鼻塞、面部压迫感或头痛,体位变化如低头时疼痛加剧可帮助鉴别。急性鼻窦炎引发的牙痛更剧烈,慢性炎症则多为隐痛。

诊断需结合鼻腔检查、影像学及牙科评估。CT可清晰显示鼻窦与牙根的关系,排除牙髓炎或根尖周炎。治疗以控制鼻窦感染为主,抗生素、鼻腔冲洗及减充血剂可缓解症状。若误诊为牙病而拔牙,不仅无法止痛,还可能引发口腔并发症。日常需避免用力擤鼻、保持鼻腔通畅,冷敷面部有助于减轻肿胀。出现持续性牙痛伴鼻部症状时,建议耳鼻喉科与口腔科联合就诊。