杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤用哪种方法治疗

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤的治疗方法需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄等因素综合选择,常见方式包括药物控制、手术切除及微创介入治疗。

药物适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,常用促性腺激素释放激素类似物GnRH-a或口服避孕药缓解月经量多、痛经等问题,但无法根治肌瘤。手术是主流方案,分为肌瘤剔除术保留子宫和子宫切除术适合无生育需求者,具体选择取决于肌瘤数量、位置及患者意愿。微创治疗如子宫动脉栓塞术UAE或聚焦超声HIFU通过阻断血流或消融肌瘤组织实现缩小病灶,创伤小但可能影响生育功能。

治疗前需全面评估肌瘤性质,排除恶性可能。药物可能引发更年期样副作用,需短期使用;手术存在出血、感染风险,术后需定期复查。微创治疗需严格筛选适应症,术后可能出现腹痛或卵巢功能减退。备孕患者应优先选择肌瘤剔除术,避免子宫动脉栓塞术。无论何种方式,均需结合个体情况与医生充分沟通,制定个性化方案,并长期随访监测复发。