杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

NT可以排除哪些畸形

2025.09.29 15:54

NT检查可以排除无脑畸形、脊柱裂、先天性心脏病、腹壁缺损、肢体畸形。具体分析如下:

1.无脑畸形:NT检查通过测量胎儿颈部透明层厚度,结合超声影像观察颅骨结构。无脑畸形表现为颅骨穹窿缺失,脑组织发育不全或完全缺失。超声下可见头部轮廓异常,眼眶以上颅骨缺失。该畸形属于神经管缺陷中最严重类型,通常在孕早期即可明确诊断。

2.脊柱裂:NT检查可筛查脊柱连续性及皮肤覆盖情况。开放性脊柱裂表现为椎弓未闭合,脊髓或脊膜暴露。超声可见脊柱排列异常,局部皮肤连续性中断。部分病例伴随脑室扩张或小脑形态改变,这些间接征象可辅助诊断。

3.先天性心脏病:NT增厚与心脏结构异常存在相关性。超声可初步观察心脏四腔结构、大血管连接及血流情况。严重病例表现为心室间隔缺损、大动脉转位等典型畸形。早期筛查对后续针对性超声检查具有提示意义。

4.腹壁缺损:NT检查可观察前腹壁完整性。脐膨出或腹裂畸形表现为腹腔脏器外翻,超声下可见腹壁连续性中断,肠管或肝脏等器官位于体外。不同缺损位置与范围可判断畸形严重程度。

5.肢体畸形:NT检查可评估四肢长骨发育及形态。严重短肢畸形表现为长骨长度明显低于孕周标准,成骨不全病例可见骨折或弯曲。超声还可观察手足结构,如多指、并指等形态异常。

NT检查需在孕11-13周+6天进行,测量误差需控制在标准范围内。检查结果需结合孕妇年龄、病史及其他筛查指标综合评估。发现异常时应进一步进行针对性超声或遗传学诊断。检查前避免过度憋尿或空腹,保持自然体位以确保数据准确性。