陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小便有隐血是什么原因

2025.06.06 19:48

小便有隐血可能是泌尿系统感染导致黏膜损伤出血、泌尿系统结石摩擦引起组织损伤、肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过膜异常、前列腺增生或炎症压迫尿道血管破裂、泌尿系统肿瘤侵蚀血管引发出血。具体分析如下:

1.泌尿系统感染导致黏膜损伤出血:细菌感染如膀胱炎或尿道炎会引发黏膜充血水肿,毛细血管破裂后血液混入尿液。多饮水促进排尿,必要时使用抗生素控制感染。

2.泌尿系统结石摩擦引起组织损伤:肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜,导致局部出血。根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石,减少高草酸食物摄入。

3.肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过膜异常:免疫异常或慢性病变使肾小球基底膜通透性增加,红细胞漏出至尿液中。需低盐低蛋白饮食,配合激素或免疫抑制剂治疗原发病。

4.前列腺增生或炎症压迫尿道血管破裂:中老年男性常见前列腺肥大挤压尿道,排尿困难引发血管破裂出血。药物缓解梗阻症状,严重时需手术切除部分腺体。

5.泌尿系统肿瘤侵蚀血管引发出血:膀胱癌或肾癌等肿瘤生长过程中破坏周围血管,表现为无痛性血尿。早期手术切除肿瘤,术后定期复查防止复发。

小便隐血需结合其他症状和检查综合判断,长期或反复出现应及时就医明确病因。日常注意观察尿液颜色变化,避免剧烈运动或外伤加重出血风险,保持良好生活习惯有助于预防相关疾病。