宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童鼻息肉还需要手术吗

2025.07.11 13:56

儿童鼻息肉是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。若症状轻微且药物控制良好,通常优先选择保守治疗;若反复发作、严重影响呼吸或引发并发症,则需考虑手术干预。

儿童鼻息肉多与慢性鼻炎、过敏或囊性纤维化等基础疾病相关。初期治疗以鼻用激素、抗过敏药物为主,结合生理盐水冲洗可缓解黏膜水肿。若药物治疗3-6个月无效,或出现睡眠呼吸暂停、中耳炎、颌面发育异常等情况,手术成为必要选择。目前主流术式为鼻内镜下微创切除,创伤小且恢复快,但需全身麻醉,术后复发率约10%-20%,需长期随访。

术前需完善鼻窦CT或内镜检查,评估息肉范围及是否合并解剖异常。术后需坚持鼻腔护理,定期复查防止粘连。注意避免剧烈运动及用力擤鼻,减少感染风险。部分患儿需继续使用鼻喷激素控制炎症。家长应关注儿童睡眠质量、听力变化及生长发育,若出现鼻塞加重或出血及时就医。日常需减少接触过敏原,增强免疫力,降低复发概率。