杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

额肌瓣悬吊术有哪些并发症

2025.04.28 17:44

额肌瓣悬吊术的并发症包括术后感染、血肿形成、面神经损伤、悬吊效果不佳、瘢痕增生。具体分析如下:

1.术后感染:术后感染是额肌瓣悬吊术的常见并发症之一,多因术中无菌操作不严格或术后护理不当导致。感染可表现为局部红肿、疼痛、发热,严重时可能引起组织坏死或脓肿形成。早期发现可通过抗生素控制,若感染扩散需手术清创。预防措施包括严格消毒、规范操作及合理使用抗生素。

2.血肿形成:血肿通常因术中止血不彻底或术后压迫不足引起,表现为局部肿胀、淤血甚至疼痛加剧。小血肿可自行吸收,较大血肿需穿刺抽吸或手术清除。术中精细止血、术后适当加压包扎可有效降低血肿风险。

3.面神经损伤:手术操作可能误伤面神经分支,导致额肌运动功能障碍,表现为额纹消失或眉毛抬举无力。轻微损伤可通过神经营养药物促进恢复,严重损伤需神经修复手术。术者需熟悉解剖层次以避免损伤。

4.悬吊效果不佳:术后可能出现悬吊力度不足或过度,导致眉毛位置不对称或表情不自然。轻度偏差可通过调整缝线改善,明显异常需二次手术矫正。术前精确设计及术中动态调整是避免该问题的关键。

5.瘢痕增生:切口愈合不良可能形成明显瘢痕,甚至影响外观及功能。瘢痕体质者风险更高,可通过瘢痕软化治疗或激光改善。精细缝合技术及术后抗瘢痕护理有助于减轻瘢痕形成。

额肌瓣悬吊术的并发症与手术技术、个体差异及术后管理密切相关,需严格掌握适应症并规范操作以降低风险。