王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫内膜炎可以顺产吗

2025.05.30 17:30

子宫内膜炎患者是否可以顺产需要根据具体情况评估。轻度子宫内膜炎在有效控制感染的情况下,通常不影响顺产;但中重度感染或存在并发症时,可能需要选择剖宫产以确保母婴安全。

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症反应,可能由细菌感染、分娩或流产操作不当等因素引起。顺产能否实施主要取决于感染程度、治疗效果及母婴状况。若炎症轻微且已通过抗生素治疗得到控制,产道无梗阻、胎位正常且胎儿状态良好,经医生评估后可尝试顺产。但若感染严重,伴随高热、宫腔脓性分泌物或胎盘功能异常,顺产可能加重感染风险,甚至导致败血症或胎儿窘迫,此时需优先考虑剖宫产。慢性子宫内膜炎可能导致子宫内膜损伤或粘连,影响宫缩强度,增加产程停滞或产后出血概率,需提前制定分娩方案。

注意事项包括孕期定期监测炎症指标,如血常规、C反应蛋白及超声检查。出现异常分泌物、腹痛或发热等症状需及时就医。分娩前需确保感染完全控制,避免产时抗生素耐药性影响疗效。产后需加强护理,密切观察恶露性状、体温及子宫复旧情况,预防感染复发或扩散。哺乳期用药需选择对婴儿安全的抗生素。患者应与产科医生充分沟通,结合个体情况选择最安全的分娩方式。