于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎神经压迫症的症状有哪些

2025.07.23 08:37

颈椎神经压迫症的症状包括上肢麻木或刺痛感、颈部疼痛并向肩臂放射、握力减弱或手部精细动作障碍、头晕或平衡失调、严重时可能出现肌肉萎缩。具体分析如下:

1.上肢麻木或刺痛感:颈椎神经根受压会导致神经传导异常,引发上肢特定区域的麻木或刺痛。症状常从颈部延伸至手指,呈条带状分布,夜间或长时间保持固定姿势时加重。受压神经根对应的皮肤区域可能出现感觉减退,触碰或温度变化时异常敏感。

2.颈部疼痛并向肩臂放射:神经根受刺激会引起局部炎症反应,疼痛始于颈椎,沿受压神经走向放射至肩胛、上臂或前臂。疼痛性质多为钝痛或电击样痛,头部转动、咳嗽时症状加剧。部分患者伴随颈部肌肉僵硬,活动受限。

3.握力减弱或手部精细动作障碍:运动神经纤维受压可导致手部肌肉支配异常,表现为持物不稳、扣纽扣困难或写字颤抖。长期压迫可能引发肌肉协调性下降,手指伸展无力,甚至出现爪形手等特征性变形。

4.头晕或平衡失调:椎动脉或交感神经受刺激时,可能影响脑部供血或前庭功能,导致阵发性头晕、眼前发黑或行走不稳。症状常在头部后仰或快速转头时诱发,平卧后缓解,需与耳源性眩晕鉴别。

5.严重时可能出现肌肉萎缩:长期神经压迫会导致营养障碍,相应支配区域的肌肉体积缩小、肌纤维变性。多见于手部小鱼际肌或骨间肌,触诊时肌肉松软无力,伴随肌电图异常。

出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度活动颈部。睡眠时选择合适高度的枕头,减少低头伏案时间。影像学检查可明确压迫程度,治疗方案需结合临床症状与体征综合评估。