于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨裂怎么办

2025.07.23 08:37

髌骨骨裂需及时就医明确损伤程度、制动休息避免二次伤害、冷敷缓解肿胀疼痛、药物辅助控制症状、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.及时就医明确损伤程度:髌骨骨裂后应尽快到正规医疗机构检查,通过影像学手段判断裂纹位置和严重程度。轻度骨裂可能仅需保守治疗,严重情况或伴随移位时需考虑手术干预。医生会根据具体情况制定个性化方案,避免延误治疗导致愈合不良或并发症。

2.制动休息避免二次伤害:确诊后需限制膝关节活动,使用支具或石膏固定髌骨位置。早期负重或过度弯曲可能加重裂纹甚至导致完全骨折。制动时间通常为4-6周,期间需定期复查评估愈合进度,确保骨裂处稳定修复。

3.冷敷缓解肿胀疼痛:急性期48小时内可间隔冷敷患处,每次15-20分钟以减少局部出血和炎症反应。冷敷能有效缓解疼痛和肿胀,但需避免直接接触皮肤防止冻伤。后期可配合热敷促进血液循环,加速代谢废物清除。

4.药物辅助控制症状:在医生指导下使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应,必要时联合活血化瘀类中成药改善局部微循环。避免自行调整用药剂量或长期依赖止痛药物,防止掩盖病情进展或引发胃肠道副作用。

5.康复训练恢复关节功能:拆除固定装置后需逐步进行膝关节屈伸和肌力训练,初期以被动活动为主,后期增加抗阻练习。康复过程应遵循循序渐进原则,过度锻炼可能引发软组织粘连或慢性疼痛,需在专业指导下科学进行。

治疗期间保持均衡营养摄入,适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。避免过早参与剧烈运动或意外碰撞,定期随访确保愈合效果。心理上需保持耐心,骨裂恢复周期较长,过度焦虑可能影响康复进程。