蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝肝硬化经常腹泻怎么办

2025.09.18 16:35

乙肝肝硬化患者出现频繁腹泻需及时就医排查病因,针对性治疗。肝硬化导致门静脉高压、肠道菌群紊乱、胆汁分泌异常等均可引发腹泻,需结合肝功能、粪便检测等明确诱因,再采取药物调节、饮食管理等综合干预措施。

乙肝肝硬化患者的腹泻可能与多种因素相关。门静脉高压导致肠道淤血,影响营养吸收,易出现脂肪泻;肝功能减退使胆汁分泌不足,脂肪消化障碍引发腹泻;肠道菌群失调或自发性腹膜炎也可能导致排便异常。部分患者因长期服用利尿剂或抗生素,进一步扰乱肠道环境。治疗需根据具体病因:胆汁酸结合树脂可改善胆汁淤积性腹泻,益生菌有助于调节肠道微生态,严重腹泻需补充电解质防止脱水。同时应低脂低纤维饮食,少食多餐,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。

乙肝肝硬化患者腹泻时需严格监测症状变化。若伴随发热、腹痛或血便,可能提示感染或消化道出血,需紧急处理。避免自行服用止泻药掩盖病情,尤其慎用洛哌丁胺等可能诱发肝性脑病的药物。日常需保证优质蛋白摄入,但需控制总量以减轻肝脏负担。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声,评估肝硬化进展。注意食品卫生,生冷食物需彻底加热,防止肠道感染加重腹泻。严格戒酒并避免肝毒性药物,避免加重肝脏损伤。